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专家提醒:保护孩子听力从产前开始【亚博体育】


本文摘要:5岁前是儿童语言发展的关键时期,这个时期的听力损失不仅不会导致语言发育功能障碍和聋哑,还不会影响儿童的智力发展,引起感情、心理和社会交往等问题,北京儿童医院院长、耳鼻咽喉颈外科主任医生倪鑫警告说,预防和化疗听力问题的关键是早,早孕开始!两种筛查是合适的,临床具体早于介入我国先天性听力障碍的发病率约为1‰-3‰,新生儿听力筛查和耳聋基因牵头筛查是尽快找到听力问题的有效手段。

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5岁前是儿童语言发展的关键时期,这个时期的听力损失不仅不会导致语言发育功能障碍和聋哑,还不会影响儿童的智力发展,引起感情、心理和社会交往等问题,北京儿童医院院长、耳鼻咽喉颈外科主任医生倪鑫警告说,预防和化疗听力问题的关键是早,早孕开始!两种筛查是合适的,临床具体早于介入我国先天性听力障碍的发病率约为1‰-3‰,新生儿听力筛查和耳聋基因牵头筛查是尽快找到听力问题的有效手段。据北京儿童医院听力医疗中心主任刘海白介绍,新生儿听力检查已积极开展,现在使用初筛和初筛:新生儿从48小时到出院前开展初筛,如果筛查不通过,新生儿从42天到初筛阶段,初筛还有问题,3个月目前,北京市注册的0-6岁儿童听力筛查临床中心分别为北京儿童医院、解放军总医院、北京同事医院、北京协和医院、北京大学第三医院和中国聋儿康复研究中心。北京儿童医院儿童听力医疗中心作为北京市定点儿童听力筛查临床中心,每年完成全国各地系统化儿童听力临床5000多人,平均每年积极开展高危损失新生儿听力筛查900多例。

除了积极开展新生儿听力筛查外,北京市还积极开展新生儿耳聋基因筛查项目,作为新生儿耳聋基因定点筛查咨询机构,北京儿童医院自2012年4月至今已完成4.2万例耳聋基因检查,已完成5.5万例以上新生儿耳聋基因咨询。耳聋基因筛查结果异常时,不得立即向医院咨询临床。例如,有些儿童装载耳毒性药物不易感觉基因,一旦被检测出,就不生慎重用于耳毒性药物。

刘主任警告说,在临床上,我们经常发现一些孩子在出生阶段通过了听力筛查,在后期茁壮的过程中仍然不会出现听力障碍。因此,家长必须继续关注儿童的听力保健,特别是具备听力损失高风险因素的新生儿,如早产儿、体重低、有听力障碍的家庭史儿童等,即使通过听力筛查,也应该在3年内每年至少访问专业的听力医疗机构一次。

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这也是尽快找到问题,将疾病管理转向健康管理的有效手段。身体健康的孩子不是原文,中耳炎的损伤除了在分娩初期预防发烧和病毒感染外,要警告孩子不要使用耳毒性药物等预防措施,北京儿童医院耳鼻喉外科主任张杰警告说,新生儿听力筛查破格的身体健康的孩子也不是原文,一般来说,在孩子茁壮的过程中,1~3个月突然的大声反应频繁出现的3~6个月内找不到或者改变声源的6~9个月内可以改变对话中提到的人和物体的9~12个月内大人的命令不会发生动作的12~15个月内发生异常反应的家庭门诊还发现部分听力受损的儿童在幼儿园入园体检时发现,张杰主任建议家长不要尊重幼儿园体检,同时敦促所有幼儿园入园体检时再次参加听力筛查。

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特别是患中耳炎的孩子不应该特别注意。60%的孩子再次发生过急性中耳炎,相当严重接受化疗的,复查时不得进行听力评价。对孩子来说,游泳、洗澡水流入耳朵引起中耳炎,更不应该预防的是上呼吸道病毒感染引起的中耳炎。

听力损失尽快介入,化疗方案因人而异的孩子经常听力损失,不应尽快介入和化疗。北京儿童医院耳鼻咽喉颈外科首席专家郑军教授警告说,如果是传导性听力下降,也就是说中耳路径传导经常出现问题,可逆性高,可以通过药物化疗、手术化疗等协助完全恢复。

感音神经性耳聋,即听神经和耳蜗损伤,通过药物化学疗法提高听力,完全恢复听力的概率非常小,这样的孩子可以戴助听器和人工耳蜗。人工耳蜗在安装前,不得在正规化医院评价听力损伤程度,由专业医生制定听力补偿方案。

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戴助听器时,许多孩子甚至父母都羞耻不受种族歧视,拒绝接受戴,但在国外戴助听器就像戴眼镜一样长时间,是恢复孩子听力的重要方法。如果儿童经常遭受严重和接近严重的听力损失,人工耳蜗是开展听力修复的有效方法,越早植入对儿童的语言恢复越不利。北京儿童医院自2012年8月重组系统化听力学、耳科专家、儿童内科、神经科、麻醉科、影像和护理相关人员的人工耳蜗化疗队伍,目前已有220多名患儿接受移植手术,手术后经语言训练,可超过适龄儿童的语言能力耳聋儿童中,非常部分是内耳畸形引起的听力下降,这些儿童可以通过手术提高或完全恢复听力,手术可玩性小。北京儿童医院耳鼻咽喉颈外科每年有90~100台耳聋儿童手术,其中40%是由内耳畸形引起的。

不管是什么原因造成的耳聋,专家的建议是:生活得失早于找到,专业筛查早于临床,因人而异早于化疗。胎教失去孩子的听力,耳聋,给肚子里的孩子听音乐,是很多父母的做法。但是,在美国生活科学公开发表的最近的研究中,有些胎教音乐很可能损害婴儿的听力,甚至引起耳聋。


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